长春哪家医院治视网膜静脉周围炎比较好
来源:长春爱尔眼科医院 编辑:爱尔编辑 时间:2015-06-29 15:58 点击:
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视网膜静脉周围炎是什么?
视网膜静脉周围炎,亦称青年复发性视网膜玻璃体出血,又名Eales病。多发生于20~40岁的男性病人,其特征是双眼反复发生视网膜及玻璃体出血,最
初病变在视网膜的周边部,出血量少时常无症状,量多时血液进入玻璃体,患者会仅感到眼前有黑影飘动。病情进一步发展,大量玻璃体出血时,视力急剧下降,甚至引起视网膜脱离而至失明。
视网膜静脉周围炎有什么症状?
视功能损害,因受累血管的大小、出血量多少及部位而定。如病变位于眼底周边部的血管、出血量不多者,患者多无自觉症状或仅有飞蚊症;当病变位于最大静脉、出血量多,突破内境界膜进入玻璃体,或出血虽少而位于黄斑部者,视力突然减退,严重者可突然下降至眼前指数、手动、甚至光感。
本病易于复发,多次反复后,玻璃体积血越来越不易吸收,终于机化,表现为不同范围、不同形态的机化膜。机化膜上可有新生血管,薄弱的新生血管管壁易于破裂,更增加了出血反复发作的机会。另外,机化膜的收缩变易于导致牵引性视网膜脱离。
视网膜静脉周围炎的治疗办法
1.病因治疗
发病因为结核或结核的可能性最大者,内服异烟肼,异烟肼副作用最小,因此可以持续应用最长时间。必要时加用维生素B6及补充一些锌剂;如怀疑为脓毒性病灶引起者,可清除可疑病灶如龋齿、扁桃体炎、副鼻窦炎等。
2.对症治疗
出血突然发生之后,当嘱患者避免强烈活动,尽量静卧。多予解释以消除视力急剧下降而产生的焦虑、恐惧情绪。并给以内服或注射安络血、维生素K、C、芦丁、卵磷脂络合碘及钙剂,是否能应用肾上腺糖皮质激素尚有争议。
3.激光治疗
对于反复出血,FFA显示视网膜有无灌注区,可以行激光光凝治疗,针对受累区视网膜及其血管,新生血管。有时需要反复激光光凝,加强和加大范围。
4.手术治疗
对有新生血管,黄斑水肿患者可以玻璃体腔注射抗-VEGF因子;对玻璃体积血不吸收,玻璃体机化膜牵拉以及有视网膜脱离者,可以行玻璃体切割手术治疗。
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