近视手术,可以医保报销吗?

眼镜松松垮垮,稍不留神就掉到地上;

眼镜一戴就是一整天,时间一长,鼻梁两侧“烙”下明显的印痕;

戴眼镜外出吃火锅,稍一靠近,两眼瞬间“雾蒙蒙”,真影响心情……

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现在,我就想做近视手术,赶快“摘镜”!就是不知道,近视手术的费用可不可以医保报销?顺便再问下,有哪些眼科项目能报医保?


近视手术能医保报销吗?

先说结论,近视手术并不能医保报销。

因为,近视手术通常被视为一种改善性而非治疗性的手术。这意味着,并非所有人都需要进行此类手术,它更多是为了提高生活质量而非治疗疾病。因此,根据目前涉及医保的相关规定,这类手术暂不被纳入医保的报销范围。

不过,如果您的医保个人账户余额足够,涉及近视手术的相关费用是可供支付的,但需要满足一定条件。

根据《中华人民共和国社会保险法》的相关规定,医保个人账户只能用于支付在定点医疗机构发生的,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目范围、医疗服务设施标准的医疗费用。

所以,只要涉及近视手术的相关费用符合国家、各省市医保的政策规定,就能使用医保个人账户支付政策范围内的自付费用,但不得利用个人账户套取现金。

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如何办理医保?报销流程怎么走?

在此,以长沙爱尔眼科医院为例 :

本地医保办理医保登记,可以凭患者身份证/户口本或患者医保电子凭证办理医保登记和医保结账出院,如果患者没有智能手机,可以让患者家属绑定家庭成员,出示患者的电子凭证。

省内异地无需备案:(除衡阳需要电话报备外,省内其他地市职工居民省内异地就医不需要再报备)。

跨省异地参保人员仍需提前报备:请提前在微信小程序、国家医保服务平台、支付宝-跨省异地就医备案,或者在异地参保地区的医保公众号进行备案,审核通过后,可在医院直接进行医保结算。

(注:起付线及报销比例按患者参保地政策执行)


【Tips】家长常踩坑的3个“报销误区”

误区1
“检查费都能报”

提醒:术前常规检查可报,但基因检测等特殊项目需自费。

误区2
“商业保险和医保只能二选一”

正确操作:医保报销后,剩余自费部分可申请商业保险二次赔付。

误区3
“报销比例全国统一”

重点标注:城乡医保/居民医保报销有差异,以参保地政策为准。


撰文:陈炜
编辑:刘珂琪
专业审核:王文昌、郭燕

终审李青霞


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