长春哪里能治混合型青光眼?
来源:长春爱尔眼科医院 编辑:爱尔编辑 时间:2015-07-01 09:43 点击:
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什么是混合型青光眼?两种发病原因同时存在同一眼上的青光眼,称为混合型青光眼。
易得混合型青光眼人群
■ 近视:近视患者发生青光眼的危险性高于正常人。
■ 糖尿病:糖尿病患者得青光眼的危险性也高于正常人。
■ 家族史:有家族史的人,包括父母、兄弟姐妹或其他血缘亲属,若有人患青光眼,其发病率会增加5到10倍。
■ 年龄:随着年龄的增加,青光眼发生的几率也会随之增加。青光眼的患病率在一般人群中为0.68%,在50岁以上者中为2.1%,到65岁后可高达4%到7%。
■ 高眼压:高眼压是引起青光眼的重要危险因素。有人认为,高血压就会引起高眼压,其实两者并没有直接的联系。正常的眼压值应当在10到21毫米汞柱之间,如果眼压超过正常值,就应该作进一步详细检查,并注意定期随访。
混合型青光眼类型
一、开角型青光眼合并房角关闭
慢性单纯性青光眼拥有窄房角的病人,伴着年龄的增长,晶状体增大,房角举行性变窄,有或许发生闭角型青光眼的急性发作。当初诊时病人房角极窄,视神经已有危害,药物不能操控眼压时,明确是慢性闭角型青光眼还是混合型青光眼是十分困难。房角镜下如确信有房角关闭,应先做虹膜切除术,再用药物操控开角型青光眼。在虹膜切除术后能够使用强缩瞳剂和肾上腺素。
二、闭角型青光眼伴有小梁危害
闭角型青光眼重复发作后可发生小梁危害或伴有周边前粘连,这时房水流畅系数下降最突出,与房角镜下房角关闭的水平不成比例。对这种病例应行虹膜周边切除术,术后用缩瞳剂或分泌抑制剂等。
三、原发性青光眼术后合并继发性青光眼
在原发性开角型或闭角型青光眼行白内障摘出或渗漏手术后前房延缓形成而损伤小梁或形成周边前粘连,进而形成了原发性青光眼合并术后的继发性开角型或闭角型青光眼。这时应按继发性青光眼医治,除有瞳孔阻滞需行手术外,应以恰当的药物医治。药物不能操控眼压时考虑滤过手术。
四、原发性青光眼炎症后合并继发性青光眼
原发性青光眼术后或用缩瞳剂后导致虹膜炎,可引起周边前粘连或小梁危害而形成混合型青光眼。应对症增进小梁的功能举行医治,如有后粘连伴有虹膜驼背和房角关闭时,应行周边虹膜切除术。
五、开角型青光眼静脉阻塞后的新生血管性青光眼
开角型青光眼伴发视网膜中央静脉阻塞、虹膜新生血管丛和出血性青光眼是比最多发的。应对症出血性青光眼举行医治。同时详查对侧眼,或许也有开角型青光眼。
六、上巩膜静脉压廾高的青光眼伴有继发的房水外流障碍
甲状腺突眼或球后肿物可使上巩膜静脉压上升,虽然其C值正常,也可导致眼压上升。今后常见展成房水流畅系数减少,即或眼球明显取得缓慢,C值仍低。这种青光眼宜用药物医治。
七、继发性开角青光眼伴有继发性房角关闭
因此炎症或外伤而产生的继发性开角青光眼,当炎症复发或一直时可发生周边前粘连和房角关闭。应对症炎症医治,同时用分泌抑制剂。眼压下降后或许需做虹膜周边切除术,解除房角关闭。俟炎症消退后再确诊小梁的功能并决定处理措施。
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